在我国,宫颈癌仍居女性生殖道恶性肿瘤之首,我国每年新增病例约15万人,约3万人死于宫颈癌,且年轻患者发病有升高趋势。影艺界明星李媛媛、梅艳芳等就是因为宫颈癌而英年早逝。目前已经明确,宫颈癌是一感染性疾病,它的致病元凶是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,故在临床上,高危型HPV检测与液基细胞学一起常用作筛查宫颈癌的方法,而且高危型HPV检测还可对宫颈细胞学不明的病例进行分流以及对宫颈癌前病变或宫颈癌治疗后进行随访。正因为如此,不少患者被检出来有宫颈HPV感染时,惊恐万分,心理负担也很重,认为自己差不多是患上了宫颈癌,或者认为自己是否患上了性病。那么,宫颈感染了HPV,就一定得宫颈癌吗,真的很可怕吗? HPV全称是人乳头瘤病毒,是一种微小病毒,对皮肤及粘膜上皮均可造成感染。迄今,发现的HPV有至少200种以上的亚型,其中超过40种以上的亚型可对女性生殖道上皮层造成感染。HPV分为高危型和低危型,低危型主要引起生殖道尖锐湿疣等病变,如HPV 6、11型等;高危型HPV感染,可导致宫颈癌前病变及宫颈癌,主要有HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等,其中HPV 16和HPV 18是最常见的HPV亚型。 HPV感染主要通过“皮肤-皮肤”、“粘膜-粘膜”接触传染,一般接触也可感染,性传播感染是传播的方式之一,即使使用避孕套也不能避免。HPV感染在育龄期妇女中相当常见,5%-20%的有性行为的育龄期妇女中可检测出无症状的HPV感染,特别年龄在30岁以下性活跃期的妇女,感染率更高,但大多数HPV感染仅为一过性或间歇性感染,如果机体免疫功能正常,HPV多可自然转阴,无需特殊处理,机体清除HPV的时间大多需要8-10个月的时间。只有长时间、持续感染高危型HPV,才有可能患上宫颈癌前病变,最后发展为宫颈癌。实际生活中,30岁以下性活跃期妇女尽管HPV感染率很高,但是宫颈癌发生率很低,而30岁以上妇女HPV感染率明显下降,40岁左右HPV感染率更低,但宫颈癌发生率却越来越高,因为,只有持续性HPV感染才有可能发展为宫颈癌,而且,从感染高危型HPV至宫颈癌的发生通常需要一个相对较长的时间,大约需要5-10年左右的时间,如果在这段比较长的时间里,定期做宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查,按时地进行常规的妇科体检及液基细胞学和高危型HPV检测,积极治疗宫颈癌前病变,相信妇女患宫颈癌的几率会大大降低。因此,宫颈感染HPV没那么可怕,不要“谈HPV色变”。同时,感染HPV,不是典型意义上的性病,不能说你或者你的配偶有“不忠”行为。 鉴于HPV感染与宫颈癌的关系,宫颈癌有望是完全能够被预防和控制的妇科癌症。针对HPV的疫苗适用于9岁至26岁女性,特别是在10-14岁的未婚少女,预防效果最佳。
因为卵巢位于盆腔的深处,良性肿瘤即使长得比较大也多数没有临床症状,而出现临床症状被发现的多数是卵巢癌,很多卵巢癌病人是因为出现腹胀、腹水、厌食等消化道症状就诊而发现的,这时疾病多已进展到晚期。这种状况造成了大家对卵巢肿瘤的恐慌。随着妇女病体检,卵巢囊肿的检出率增加,就此做一介绍,旨在消除一些不必要的担忧。 首先,很多患者查体发现的卵巢囊肿不大,3-4cm,是否需要治疗?这种情况首先要排除卵巢生理性囊肿的可能,也叫卵巢瘤样病变,以滤泡囊肿及黄体囊肿最常见,大小一般小于5cm,囊性,壁薄。其形成的原因是增大的卵泡及排卵后的黄体形成的囊肿。所以如果您的B超是在排卵期前或月经周期的后半期即黄体期做的,卵巢上的囊肿可能是这两种。如何鉴别?您只需在月经来的第五天再复查一个盆腔超声,此时卵巢上的卵泡还没有开始发育,也不会有黄体囊肿的可能,所以如果是这两种囊肿,会自然消失的。有些病人发现了卵巢囊肿就被忽悠着吃这种中药那种中药的,然后月经后复查B超,囊肿没了,似乎是吃药消去了,其实您不吃药它也会消失的。 通过上述介绍您应该知道复查卵巢肿瘤的时间最好是在月经来的第五天,如果这时做B超卵巢上发现囊肿,提示卵巢肿瘤的可能,治疗需根据肿瘤大小、可疑诊断、肿瘤标志物等检查结果决定。 卵巢囊肿中最常见的是卵巢上皮性肿瘤,B超多表现为囊性包块,持续存在或逐渐增大,大小超过5cm的建议手术治疗,但这一标准也需个体化对待,比方说对绝经后的妇女,其卵巢上如果有囊肿倾向于积极处理,不能等到长到5cm再手术,因为绝经后的卵巢是萎缩状态,如果出现包块,恶性可能相对增加,所以即使出现小的囊肿也建议积极治疗。另外如果肿瘤标志物有异常,或B超提示囊肿血流信号丰富或囊内壁有乳头样结构均提示非良性肿瘤,即使囊肿不大也要积极手术。 卵巢囊肿的治疗方式多数可选择腹腔镜手术,根据病人的年龄,年轻患者行卵巢囊肿剥除,绝经后患者行患侧或双侧附件切除,年轻患者,尽可能保留卵巢功能;术中尽量完整剥除肿瘤,并注意将标本装入标本袋取出,避免污染盆腹腔。切除的肿瘤常规行快速冰冻,根据快速冰冻结果决定下一步治疗。如果术前高度怀疑卵巢恶性肿瘤,且卵巢肿瘤较大,可考虑开腹手术,取盆腔冲洗液。 还有一类比较常见的卵巢肿瘤是畸胎瘤,很多患者认为这种肿瘤是天生的,是在娘肚子里就有的,其实不是这样。畸胎瘤只是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤,并不是一出生就有的。所以有少数畸胎瘤手术后还会出现复发。畸胎瘤多含有脂肪组织,在B超下会表现为特异性的强回声光团,所以多数畸胎瘤可以B超诊断。畸胎瘤容易发生扭转,畸胎瘤诊断基本确定后需及时手术治疗,手术方式的选择同上皮性肿瘤。畸胎瘤多数为良性,即成熟性畸胎瘤,未成熟畸胎瘤为恶性,占1%-3%。成熟畸胎瘤也可恶变,发生率2%-4%。 另外一种较常见的长在卵巢上但并不属于卵巢肿瘤的是卵巢巧克力囊肿,它属于子宫内膜异位症的范畴,是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,每次月经时,异位内膜也会出血,所以巧囊会逐渐增大并与周围组织致密粘连。B超下会表现较特异的细密点状回声,巧囊诊断后也倾向积极手术治疗,特别是对有生育要求的年轻患者,可行巧囊剥除,术后可行促排卵治疗,争取尽早妊娠。无生育要求的患者如行巧囊剥除,术后复发几率约40%,术后一般给予3-6个月的药物治疗减少或推迟复发。 以上介绍了几种最常见的卵巢肿瘤处理方法,总结一下就是先要排除生理性囊肿的可能,确定卵巢肿瘤的诊断后需根据肿瘤大小、可疑诊断、患者年龄等因素决定治疗或手术方式,仍然要强调个体化治疗。
女性一生中,经常面临一些特殊情况如高考、中考、体育考试、重大比赛、旅游出差等,尽管月经是女性的生理表现,大多数情况下,女性月经期仅有轻微的腹胀等不适,一般不影响学习工作等,无需干预和改变月经,但是,总有一部分妇女平时经期症状严重如痛经、胃肠道不适、恶心呕吐等,影响正常的学习和生活,另外,有的女性为了保持良好的身体状况应对各种重要的考试或比赛,或者为了避免月经对户外活动或旅游的不便,要求采用医疗方法推迟月经。那么,推迟月经的常用方法有哪些?有哪些副作用呢? 一般情况下,能推迟月经的药物大致分为两种,一种为单纯的孕激素制剂,另一种为短效避孕药,两种药物的作用机理相似,但可能出现的副作用略有区别。 单纯孕激素 孕激素种类很多,比较常用的药物有口服安宫黄体酮片、黄体酮胶囊、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片;注射用黄体酮针。 安宫黄体酮片:用量一般6mg-10mg,从月经来潮前3-5天开始口服直至考试或比赛结束或旅游结束等,一般在停药后1周内来月经。需要注意的是,肝病、肾病患者一般不用,怀疑有妊娠可能时,不要服用,因为服用该药后,有可能引起女胎男性化。可能出现的副作用:部分妇女可能有不规则出血;偶有恶心、呕吐及头痛;有时可出现乳房胀痛、腹胀。 黄体酮针:20 mg/日,肌肉注射,从月经来潮前3-5天开始肌肉注射直至考试或比赛结束。一般在停用后1周内来月经。该药是天然制剂,消化道反应极小,但注射使用比较麻烦。同样,肝病、肾病患者尽可能不用,怀疑妊娠妇女应用后对胎儿一般无不良作用。也可有突破性出血、头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等副作用。 地屈孕酮副反应小,但略贵; 口服短效避孕药 口服短效避孕药成分是低剂量雌激素配伍相对高剂量孕激素,服药后可使子宫内膜分泌期维持、延长、不发生剥脱而达到推迟月经的目的。常见的有优思敏、优思悦、达因-35等;服药的方法:一般每日1片,于月经来潮前3-5天开始口服直至考试或比赛结束停止。一般也是在停用后1周内来月经。避孕药也存在不良反应问题,短期使用常见的不良反应主要为消化系统症状,其次是乳房胀痛、体重、情绪改变和点滴出血。推迟月经的作用较单纯孕激素制剂相对更稳定。同样,肝病、肾病等不健康患者一般不用。 无论应用哪一类药物推迟月经,前提是一定要在月经来潮前至少3-5天开始应用,如果应用药物晚了,就达不到目的,无法阻止月经的来临了。
门诊有很多病人因为宫颈糜烂来就诊,首先要明确的一点是,宫颈糜烂不是一种疾病,它是宫颈鳞状上皮有柱状上皮取代而形成的一种宫颈表面情况,它完全跟激素水平有关系(绝经后妇女基本都没有宫颈糜烂)。 它的诊治方略 1,查TCT HPV 2,如果以上两项有阳性,则建议阴道镜检查。 3,如果以上两项阴性,白带增多者,可行物理治疗(激光、冷冻、微波等),但有生育要求者不行物理治疗。 4,如果以上均为阴性,白带不多,无同房出血等症状,无需治疗。
【科普知识】性激素六项的检查时间与误区解读。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项,有的光知道要查但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义。一、月经来的第三天是查基础内分泌此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50 ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50 ng/L,甚至小于20 ng/L才能说是患者雌激素严重不足。二、排卵期检查此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。三、黄体期检查最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15 nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3 nmol/L的话可确定无排卵。另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。
首次用药通常在月经周期的第一天,以后每4周一次。通常的疗程为3-6个周期,根据病情的不同需要可在医生指导下酌情增减。用药第1个月内,大部分人可能出现不规则阴道流血现象。第二个月通常开始闭经。用药期间可能的副作用通常在注射第2针后开始出现,常见表现如下:午后潮热、阴道干涩、性欲降低、抑郁、易怒、疲劳、头痛、皮肤结构改变和睡眠差。应及时向主诊大夫反馈,可以采用辅助药物调整,可以中药、也可以西药治疗。用药2个月以上需添加钙片,增加有氧锻炼,注意饮食及休息。停止治疗后,卵巢功能逐渐恢复。以3个月疗程为例,末次用药后平均58天出现排卵,平均70-80天后出现第一次月经。月经如果没有如期复潮,首先应除外怀孕。停药后4个月仍无月经来潮,建议就诊。反向添加治疗:过度低的雌激素水平会使人迅速产生类似围绝经期的各种症状,如潮热、易怒、阴道干涩、睡眠差等,长疗程使用甚至会影响骨代谢,使骨质丢失增加。所以有学者提出“反向添加”理论和策略,在GnRHa使用期间,补充小剂量雌激素既不影响GnRHa疗效,又可改善症状。但毕竟反向添加有部分抵消GnRHa药效的作用,短疗程或症状轻微则尽量不使用为宜。联合调节:是指GnRHa和植物性神经调节剂联合使用,既不改变低雌激素状态,也能缓解低雌激素症状。其代表药物为黑升麻提取物(商品名:莉芙敏),由于它起效较慢,通常在连续服用二~四周后起效,所以建议从注射第一针开始使用,而不是有症状了在使用。另外,莉芙敏还有一个缺点就是属于自费药且价格较贵,每天的费用大概为20元,需量力而行。目前我们医院没有。
作为妇科内分泌医生,我对“绝”这个字没什么好印象,绝经、绝育,绝经是女性的月经从有到无的转折点。而输卵管绝育是女性放弃生育权而实施的手术,有时候是主动的,已生育二胎、为了避免流产实施;有时候是被动的,因疾病不宜生育,如心脏病、严重肝肾疾病、某些遗传病 。 牛郎与织女要相会,需要合适的时间、合适的地点;精子与卵子的相见也是同理,正常的女性有两根输卵管,它是卵子与精子结合的场所、运送受精卵的通道,全长8-14cm,就像鹊桥。根据输卵管的形态,由内向外分为4个部分,间质部、峡部、壶腹部、伞部,输卵管管腔里有扫把一样的纤毛、在输卵管肌肉收缩的作用下,产生负压,把卵子吸入输卵管,而壶腹部如同一条河流的平原地带,管腔宽大、皱襞丰富,孕育生命在这里。由于输卵管的特殊性,壶腹部的地理位置,输卵管妊娠占了异位妊娠的95%,其中壶腹部妊娠最多见,占78%。 经腹输卵管绝育术,因切口小、组织损伤小、操作简易、安全,是既往国内应用最广泛的绝育方法。在计划生育那个年代,抽芯包埋法更是被广大的计划生育医生应用于术中。操作记录如下:用两把鼠齿钳夹持输卵管,于输卵管峡部浆膜下注射生理盐水使浆膜膨胀,用尖刀切开膨胀的浆膜层,再用弯蚊钳游离该段输卵管,剪除约1cm长度的输卵管,用4号丝线结扎输卵管两侧断端,1号丝线连续缝合浆膜层,近端包埋,远端留于系膜外。 由于再婚、有了再生育要求,除了辅助生育技术外,输卵管绝育术后再通就成为了这些女性的诉求。 我们生殖内分泌科医生面临的是评估卵巢的储备功能、丈夫的精液等各种因素,充分沟通辅助生育、输卵管再通的利与弊,然后选择合适的时机住院。 输卵管的再通使“天堑变通途”,精子与卵子得以相会。峡部和峡部的吻合最为合适,因管腔均匀;如剩余的输卵管短于4cm,术后妊娠率大幅度的下降,所以前任妇科医生做的绝育术是何等的重要,既要有效的达到绝育,又要为将来万一需要再通考虑。故作为医生,凡事不能做得太绝。 最后要说的是,爱情有风险,何必要把输卵管绝育作为正常女性选择避孕的首选方式,我们还有很多其它的避孕方式。故作为女性,也不能做得太绝。
网上有个老段子,一对老夫妻办完事,老公叹气:一江春水已流干,两座高山成平川,只剩两粒葡萄干。老太感叹:枯草堆里到处翻,始终不见枪与蛋。 这个段子虽然有点污,但是充分体现了雌激素对年轻女人的福利。 目前中国的更年期女性约2亿,约占总人口数的1/7,而且随着寿命的延长,妇女会有30-50余年的岁月在更年期以后度过。在以前的妇科内分泌门诊,病史询问中获悉这些女性的性生活情况,基本是进入更年期后性生活寥寥,而且文化层次越低、终止性生活的年龄越早。 究其原因,有以下几个专业范围的原因,1.不够滑;2.女性的外在魅力在下降; 阴道是女性内生殖器的重要组成部分, 是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道,粘膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,有较大的伸展性(巅峰时期胎头都可以通过),受性激素影响;更年期雌激素水平下降,阴道分泌物减少、干涩,性生活容易出现疼痛,多次疼痛自然性趣不再盎然。令人痛苦的性问题在45-64岁的女性中患病率最高(15%),65岁以上最低(9%)。 解决之道,可以用润滑油、也可以选用雌激素,但不是所有的雌激素都可以阴道使用;也不是所有的油都可以涂抹。否则就会冰火两重天,深夜到夜门诊来看外阴肿痛、外阴瘙痒难耐、阴道炎急性发作。 性生活,虽然不是生活的全部,但占生活很大的比重。 乳房作为女性的第二性征之一,在女性的形体展现上具有举足轻重的作用,更年期的到来雌激素水平下降,脂肪的分布发生了巨变,加上地心的引力,一切都在缩小、下垂;做女人挺好,一个挺字道出了真谛。 战国时期楚国屈原的《离骚》提到:惟草木之零落兮,恐美人之迟暮。现在这个时代有大盆蔬菜,反季节不再是梦想,反季节的蔬菜还是颇受欢迎的;雌激素对年轻女性的福利,更年期后也依然可以延续。MHT(绝经后激素补充)的一个适应症就是泌尿生殖道萎缩相关症状,而皮肤弹性、肌肉的维持是额外的获益。仅为改善阴道干涩,首选局部阴道雌激素治疗【A级证据】;绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关,基础代谢率下降导致体重上升,雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积,减少总体脂肪量,改善胰岛素敏感度,降低2型糖尿病的发病率【A级证据】。 更年期还有一个重要的话题,就是避孕;虽然性生活次数减少,排卵出现不规则,这个年龄想怀孕很难,想获得正常的胎儿更是难上加难,但只要在开车,必须买保险。在更年期,卵巢仍然有1000个左右的卵泡在蠢蠢欲动,在你不经意的时候,就可能是发芽之时。 高龄女性使用避孕药会有潜在的血栓风险,选择屏障法避孕更安全,孕激素宫内缓释系统可以提供高效避孕,还可以为MHT提供子宫内膜保护【A级证据】。 《庄子.秋水》中说,井蛙不可以语于海者,拘于虚也;夏虫不可以语于冰者,笃于时也;曲士不可以语于道者,束于教也。我们不应该用自己的眼光来衡量他人的生活,生活不止,性不熄,MHT用于不用,在于适应症、禁忌症、患者意愿。 更年期,愿更美好,是我和大家的奋斗方向,一起fighting。
二孩政策的放开令许多家庭欣喜不已,然而子宫肌瘤却困扰着许多高龄女性,子宫肌瘤常见于生育年龄妇女,那么肌瘤对怀孕到底有多大影响,是育龄女性非常担心的问题。 什么原因会导致子宫肌瘤? 这是患子宫肌瘤女性经常问的问题,子宫肌瘤同其他肿瘤一样,具体病因仍是个谜,没有彻底搞清楚,但已经明确的是,子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤,与女性激素有关系,故多发生于生育年龄妇女,妊娠期往往迅速增大,而绝经后肌瘤大多停止生长,甚至萎缩。另外,有些患者有家族史,即有一定家族聚集现象。比如,一家姐妹,母亲,姨妈,表姐,外祖母均为子宫肌瘤所扰。 子宫肌瘤患者能怀孕吗? 子宫肌瘤的发病率很高,据报道,35岁以上妇女中约20%患有此病,大多数肌瘤无需特殊治疗,也不影响怀孕,但某些特殊部位的肌瘤,是影响怀孕的,如宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤,影响精子与卵子的结合,或影响受精卵的正常运送,可导致不孕或者宫外孕;有的肌瘤可引起子宫内膜息肉、子宫内膜增生,间接与不孕有关;威胁女性健康的子宫肌瘤如导致贫血、腹坠、大小便异常、生长迅速不能除外恶变等肌瘤患者,直接怀孕是不合适的。 怀孕会影响胎儿正常发育吗? 通常,肌瘤不会直接影响到胎儿的生长发育,但妊娠合并子宫肌瘤是高危妊娠,肌瘤对妊娠分娩均可能带来不良影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床发育可致流产,较大肌壁间肌瘤可引起宫腔变形也易流产。妊娠期某些肌瘤迅速增大可发生红色变性,出现剧烈腹痛等急腹症,浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肌瘤坏死、感染,孕妇表现为腹痛发热等。较大肌瘤可使胎位不正,并发生胎儿生长受限、胎盘低置或胎盘早剥等。在分娩过程中可能阻塞产道、影响胎先露部下降而造成难产,还可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。产褥感染发生率也相对较高。这些情况可直接危及母亲安全,多间接影响到胎儿的正常发育和健康。 子宫肌瘤患者孕前要做哪些治疗? 让医生判断一下是否需要手术,能否直接怀孕。并充分了解子宫肌瘤对妊娠分娩可能带来的影响及注意事项。建议手术后再怀孕的情况: 目前不孕,不能除外子宫肌瘤是罪魁祸首的;既往怀孕,因为子宫肌瘤“兴风作浪”未能成功如愿的;宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤;肌瘤导致的贫血、腹坠,压迫症状致大小便异常、不除外肌瘤恶变的。建议手术后怀孕。 怀孕后确诊的患者有哪些建议? 既然已经怀孕,不可轻言放弃。子宫肌瘤患者大多可安全度过妊娠分娩期的。因为子宫肌瘤合并妊娠属于高危妊娠,一定要定期产前检查,孕期适当休息,避免过劳,如果出现肌瘤红色变性,大多保守治疗能成功妊娠,发生肌瘤蒂扭转时,要手术治疗,出现先兆流产、先兆早产表现可考虑保胎治疗,按医嘱进行,住院分娩一定要选择技术可靠设施齐全的医院。
男欢女爱,激情的啪啪啪后,没有很好的善后,可能会有不停的、无尽的、不断的烦恼!不靠谱的善后常见的有:体外射精。又叫中断性性交; 优点:没有成本,不影响快感;是一种古老的避孕方法,据说在《旧约全书.创世纪》第38章便有记载;因在射精前可能已有少量精液进入阴道,撤退时夫妻双方配合的问题,存在意外怀孕的可能性极大;安全期避孕。 民间传闻前七后八,但女性的排卵期受到睡眠、情绪、环境,,,,多种因素影响;紧急避孕药。一般是大剂量的孕激素,容易导致内分泌紊乱,月经周期、经期异常;而且一般是性生活后72小时内有效;逆行射精。 男性在有射精快感的时候,用手指从阴囊和肛门之间,向耻骨方向紧紧压迫,等搏动感完全消失后再放松,撤退阴茎。要领很难掌握,精液反复逆流入膀胱,容易发生性交后尿频。中途带套。啪啪啪的时候不戴,感觉要射精前带个套,比体外射精那种只管杀不管埋的略好,但赤膊上阵的时候已有少量流弹进入。
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